L'escrezione di acido urico per via renale coinvolge la quota non legata (90%) ed avviene attraverso i meccanismi di:
- filtrazione glomerulare;
- riassorbimento prossimale;
- secrezione prossimale;
- riassorbimento prossimale e distale;
per cui la clearance degli urati č 6-10 ml/min negli individui normali.
Clinicamente, nei casi di aumentata escrezione urinaria di acido urico, in concomitanza a pH urinario acido, si puņ manifestare nefrolitiasi.
Un aumento dei valori normali di acido urico urinario si osserva in caso di gotta primaria (25% dei casi), terapia farmacologica (sulfinpirazone, probenecid, benzodiarone), ecc.
Una diminuzione dei valori normali di acido urico urinario, invece, si osserva in caso di malattie renali, digiuno, etilismo, terapia con: cortisonici, diuretici tiazidici, citolitici, salicilati a basse dosi. |